Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем. Эрүүл мэндийн салбарт EGIS-ийн хэрэгжилт: туршлага. Мэдээлэл боловсруулах төв

Дмитрий Медведев ОХУ-ын Засгийн газрын 2018.05.05-ны өдрийн 555 тоот "Эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны тухай" тогтоолд гарын үсэг зурав. Баримт бичгийг http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201805070034 хаягаар авах боломжтой.

Өмнө нь 3-р сарын сүүлээр Эрүүл мэндийн яам энэхүү баримт бичгийн төслийг Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн оролцогчдын үйл ажиллагааны харилцан үйлчлэлийн портал дээр http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/547 хаягаар нийтэлсэн.

Хяналт

Энэхүү баримт бичиг нь үйл ажиллагааны эрх зүйн үндсийг тогтоодог Эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн систем (цаашид - Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем), үүнд системийн даалгавар, үндсэн чиг үүрэг, мэдээлэлд нэвтрэх журам, мэдээлэл танилцуулах, солилцох журам, хугацаа, системийн операторууд, оролцогчид гэх мэт орно.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем нь дараах чиглэлээр тулгамдаж буй асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгдэх нь тогтоогдсон.

удирдлагын үр ашгийг нэмэгдүүлэхурьдчилан таамаглах асуудлыг шийдвэрлэх мэдээллийн технологийн дэмжлэгт суурилсан эрүүл мэндийн салбарт
эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахэмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны мэдээллийн дэмжлэгийг сайжруулахад тулгуурлан
олон нийтийн мэдлэгийг дээшлүүлэхэрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн тусламж авах, эмнэлгийн байгууллагын үйлчилгээний чанар зэрэг асуудлаар.

Энэхүү баримт бичигт Эрүүл мэндийн улсын нэгдсэн мэдээллийн систем нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсэг, дэд системүүдийг агуулна гэж заасан.

Эмнэлгийн ажилчдын холбооны бүртгэл (FRMR)
Холбооны эмнэлгийн байгууллагуудын бүртгэл (FRMO)
Холбооны цахим бүртгэл (FER)
Холбооны нэгдсэн цахим эмнэлгийн бүртгэл (FIEMK)
Холбооны цахим эмнэлгийн баримт бичгийн бүртгэл (FREMD)
Иргэдийн тодорхой нозологи, ангиллын өвчтөний тусгай бүртгэл
төрийн болон хотын хэрэгцээг хангах эм худалдан авах чиглэлээр хяналт, хяналтын мэдээлэл, аналитик дэд систем
төрөл бүрийн эх сурвалжаас эрүүл мэндийн системийн үзүүлэлтүүдийн мэдээллийг автоматаар цуглуулах, тайлагнах дэд систем
Холбооны зохицуулалт, лавлагаа мэдээллийн бүртгэл (FNSI)
хувийн мэдээллийг үл таних дэд систем
газарзүйн мэдээллийн дэд систем
аюулгүй мэдээллийн сүлжээ
интеграцийн дэд системүүд.

Хавсралт 1, 2-т улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд боловсруулагдах ёстой бүртгэгдсэн болон өгсөн мэдээллийн бүрэлдэхүүнийг хангалттай дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Баримт бичгийн талаархи санал, бодол

Түүний хэлснээр манай холбооны үндсэн хууль " ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс суурь» No 323-FZ орсон « 91 дүгээр зүйл.Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн дэмжлэг", 1 дэх хэсэгт:" Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн дэмжлэг нь дараахь зүйлийг бий болгох, хөгжүүлэх, ажиллуулах замаар хийгддэг.

эрүүл мэндийн салбарын холбооны улсын мэдээллийн систем,
эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн систем, Албан журмын эмнэлгийн даатгал (МЭМДС), TFOMS,
оХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн систем;
эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн мэдээллийн систем (MIS MO),
Эмийн байгууллагын мэдээллийн систем (IS FO)

Эдгээр бүх нэрсийг "Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн систем" гэсэн нийтлэг нэрээр нэгтгэдэг.

Үүний зэрэгцээ, 242-FZ-д тусдаа " 91-1 дүгээр зүйл. Эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн систем", 1-д заасан" Холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллага [ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам] нь эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн системийг бий болгож, хөгжүүлж, ажиллуулдаг."(Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем эсвэл 242-ФЗ - "Нэгдсэн систем"). Энэ зүйлийн 2-т "Нэгдсэн системийн тухай журам" -ыг ОХУ-ын Засгийн газар баталдаг гэж заасан. Үнэндээ энэ 242-ФЗ-ийн дагуу Эрүүл мэндийн яамнаас гаргасан тогтоолын төслийг боловсруулсан.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем нь одоо зөвхөн холбооны үйлчилгээ юм

Анхаарал хандуулах ёстой хамгийн эхний бөгөөд магадгүй хамгийн чухал зүйл бол Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцоо гэж юу болохыг хууль тогтоомжоор тодорхой болгох явдал юм.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 364 тоот тушаалын "Системийн ерөнхий архитектур" 6-р хэсэгт заасны дагуу "Системийн ерөнхий бүтэц" гэдгийг танд сануулъя. Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцоог бий болгох үзэл баримтлалыг батлах тухай"(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 348 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан, баримт бичгийн текст: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/99), систем нь төвлөрсөн системээс бүрдсэн. болон MIS MO зэрэг холбооны болон бүс нутгийн түвшинд хуваагдсан эрүүл мэндийн байгууллагууд, байгууллагуудын хэрэглээний бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Одоо 242-ФЗ хүчин төгөлдөр болж, Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн тухай журам батлагдсанаар архитектурын тойм ихээхэн өөрчлөгдсөн. Одоо улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем нь эрүүл мэндийн салбарын холбооны улсын мэдээллийн систем бөгөөд оператор нь холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллага болох ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам юм. Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем нь эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Одоо улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журам батлагдсаны дараа Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 364 тоот тушаалыг хүчингүй болгох шаардлагатай болж байна. Энэ нь аль хэдийн одоогийн холбооны хуультай зөрчилдөж байна.

Энэ өөрчлөлт нь бүрэн ойлгомжтой тайлбартай. Хэрэв улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийг цаашид бүс нутгийн сегментүүд болон МИС МО-г багтаасан систем гэж үзвэл Эрүүл мэндийн яам хууль тогтоомжийн үүднээс түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг, тэр дундаа бүс нутгийн болон эрүүл мэндийн салбарын санхүүжилтийг бүрэн дэмжих шаардлагатай болно. байгууллагын тогтолцоо, харилцаа холбооны суваг, аюулгүй байдлын арга хэмжээ, дэмжлэг, хөгжлийн үйлчилгээ. Эрүүл мэндийн яаманд ийм мөнгө ердөө л байхгүй. Бодит байдал дээр зохицуулалтын сегментүүдийг хөгжүүлэх нь бүс нутгийн санг ашиглан хийгддэг бөгөөд үнэн хэрэгтээ холбооны Эрүүл мэндийн яамнаас шууд зохицуулагддаггүй. Тиймээс де факто ба де юре нөхцөл байдлыг нийтлэг ойлголтод хүргэхийн тулд Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийг яг холбооны систем гэж үзэх болно. Үүний зэрэгцээ энэ нь эрүүл мэндийн салбарын бусад бүх мэдээллийн системийн ерөнхий зохицуулалтыг нэг мастер өгөгдөл, нийтлэг протокол, мэдээлэл солилцох зарчмаар хангах болно.

Баримт бичигт мэдээлэл өгөх цаг хугацааны талаар нэлээд хатуу шаардлага тавьдаг. Тухайлбал, эмчийн үзлэгийн хуваарь, эмчийн гэрийн дуудлага, эмчийн үзлэгт хамрагдсан, эмчийн гарын үсэгтэй эмнэлгийн баримтын талаарх мэдээллийг Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд ажлын 1 өдрийн дотор байршуулах ёстой. шинэчилсэн мэдээлэл, эмнэлгийн ажилтны талаарх мэдээллийг хүлээн авах - ажлын 3 өдрийн дотор, эмнэлгийн байгууллагын тухай - ажлын 5 хоногийн дотор. Уг нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд холбогдсон RMIS, MIS MO нь зохицуулалттай хугацааг зөрчихгүйн тулд мэдээллийг цахимаар дамжуулах ёстой гэдгийг ярих ёстой. Доор дурьдсанчлан, 2019 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн энэхүү шаардлага нь арилжааны (хувийн) эмнэлгийн байгууллагуудад хамаарна.

Хавсралт No 2-т Улсын эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн системийн холбооны үйлчилгээнээс ямар мэдээлэл, түүний дотор хууль эрх зүйн үндэслэлтэй холбоотой холбоосыг хэнд өгөх боломжтойг нарийвчлан тодорхойлсон болно. Одоо энэ нь хууль ёсоор нэг газар тогтоогдсон - хэн боловсруулахад юу авах боломжтой.

"Захиргааны болон эдийн засгийн үйл ажиллагаа" (AEA) нь бие даасан үйлчилгээ болох холбооны дэд системээс хасагдсан. Одоо 1-р хавсралтын 2.12-т заасны дагуу өмнө нь AHD-ийн агуулгыг бүрдүүлсэн мэдээллийг эмнэлгийн байгууллагуудын холбооны бүртгэлд оруулсан болно.

II хэсгийн 3-р зүйлийн j) дэд зүйлд “Эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцоо”-ны дараах чиг үүргийг тусгасан байна. EPGU ашиглан иргэдэд эрүүл мэндийн үйлчилгээг цахим хэлбэрээр үзүүлэх нь... эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагаа, үзүүлж буй үйлчилгээтэй холбоотой мэдээллийг цуглуулах, хадгалах, боловсруулах, хангахад зориулагдсан бусад мэдээллийн системүүд" Өөрөөр хэлбэл, иргэдэд мэдээлэл өгөх гол арга бол мэдээжийн хэрэг EPGU юм, гэхдээ хэрэв MO-ийн ажил эсвэл үйлчилгээний талаархи мэдээллийг цуглуулдаг бусад системүүд (ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн GIS орно) байгаа бол. тэд хангадаг, дараа нь тэд ч бас. Тиймээс бид өнгөрсөн жил хувь заяанд нь санаа зовж байсан бүс нутгийн эрүүл мэндийн портал, онлайн эмчийн томилгооны үйлчилгээг ажиллуулах тодорхой хууль тогтоомжийн зөвшөөрлийг авсан.

Холбооны IEMK-д чухал өөрчлөлт нөлөөлөв. III хэсгийн 13-р зүйлд холбооны IEMK-ийг “ ... бүтэцлэгдсэн нэргүй мэдээллийг цуглуулах, системчлэх, боловсруулахад зориулагдсан дэд систем..." Энд байгаа түлхүүр үг нь хувь хүн биш юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар IEMK-д өвчтөнүүдийн бүтэн нэр, төрсөн он сар өдөр, бодлогын талаарх мэдээлэл гэх мэт нэлээд хувийн мэдээллийг шилжүүлж, хадгалдаг. Одоо Эрүүл мэндийн яам үүнийг Холбооны хуулийн 323 дугаар зүйлд нийцүүлж байна. RMIS болон MIS MO-ийн FIEMC-тэй аль хэдийн хэрэгжсэн, ажиллаж байгаа интеграцчлалыг дахин хийх шаардлагагүй болгохын тулд Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд тусгай "хувийн мэдээллийг хувь хүнгүйжүүлэх дэд систем"-ийг нэвтрүүлж байгаа бөгөөд энэ нь MIS-ээс хүлээн авсан хувийн мэдээллийг нарийн харамчлах болно. MO.

III хэсгийн 15-д Холбооны улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем болох "Эмнэлгийн цахим баримт бичгийн бүртгэл" (REMD) -д шинэ холбооны үйлчилгээг нэвтрүүлсэн. REMD-ийн талаарх мэдээлэл 2018 оны 1-р сарын 30-ны өдөр http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/617 хаягаар Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн портал дээр гарч ирэв. Энэхүү үйлчилгээ нь UKEP-ийн эмч нарын гарын үсэгтэй эмнэлгийн баримт бичгүүдийг тухайн бүс нутагт хуримтлуулах ёстой гэсэн үг юм. Одоогийн байдлаар PDF/A нь баримт бичгийг бүрдүүлэх форматаар сонгогдсон бөгөөд мэдээллийг (гэхдээ баримт бичгийг өөрөө биш!) RMIS-ээс (жишээлбэл, MIS MO-ээс биш - анхаарна уу) Улсын эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээлэлд шилжүүлэх ёстой. Систем. Эдгээр баримт бичгүүд нь хувийн мэдээллээр хадгалагдах болно гэж үзвэл ойрын ирээдүйд EPGU-ийн "Миний эрүүл мэнд" өвчтөний хувийн дансанд эмнэлгийн баримт бичгийн хуулбарыг авах эх сурвалж болох REMD юм.

III хэсгийн 18-р зүйлд өвчтөний 7 төрөлжсөн бүртгэлийн жагсаалтыг тус тусад нь нозологи, иргэдийн ангилалд (7 VZN, өнчин өвчтэй өвчтөнүүд гэх мэт) оруулсан болно. Энэ хэсэгт нэг чухал нюанс байгаа бөгөөд би үүнийг тайлбарлахыг хүсч байна. Манай улсад одоо баримт бичигт заасан 7 гаруй нозологийн бүртгэл, мэдээллийн сан байдаг. Жишээлбэл, манай хэвлэлд ийм 60 системийн жагсаалтыг танилцуулж байна. Хэдийгээр энэ жагсаалтад улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн тусдаа дэд системд багтсан зарим үйлчилгээ байгаа бөгөөд зарим нь ашиглагдахгүй байж магадгүй ч үндсэндээ холбооны тусгай болон нозологийн үйлчилгээ гэсэн бүртгэлүүд байсаар байна. Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд багтсан. Жишээлбэл, алдартай "Хорт хавдрын бүртгэл" (нэлээн амьд бөгөөд үүний дагуу ямар нэгэн бүтээн байгуулалт хийхээр төлөвлөж байна). Бусад системүүд байдаг: "Тархины судасны цочмог өвчтэй хэвтэн эмчлүүлэгчдийн нэгдсэн бүртгэл", "Цочмог титэм судасны хам шинжтэй өвчтөнүүдийн нэгдсэн бүртгэл", "Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн улсын бүртгэл" гэх мэт. Энд байгаа нэг нюанс нь ОХУ-д батлагдсан хууль тогтоомжийн уламжлалын дагуу Эрүүл мэндийн яам нь төрийн мэдээллийн системийн статусыг (энэ нь хувийн мэдээллийг хадгалах гэсэн үг) зөвхөн аль нэгэнд нь тодорхой заасан бүтээгдэхүүнийг хадгалах боломжтой юм. холбооны хуулиуд. Тиймээс одоогийн Холбооны хуулиудад хараахан тусгаагүй байгаа эдгээр нозологийн бүртгэлийг Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд оруулаагүй болно. Гэсэн хэдий ч ийм системүүд хувийн мэдээллийг хадгалж, бүс нутгийн хэмжээнд боловсруулж болно. Цаашилбал, тэдгээрийг одоо байгаа холбооны системд нэгтгэж болох боловч тэдгээрт байгаа мэдээллийг хувийн шинж чанаргүй болгох ёстой.

IV хэсгийн 36-д Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд оруулсан мэдээллийн найдвартай байдлыг сайжруулсан мэргэшсэн цахим гарын үсэг (ECES) ашиглан баталгаажуулах бүрэн логик, хүлээгдэж буй шаардлагыг тодорхой тодорхойлсон. Энэ хандлага нь UKEP-ийг REMD-тэй нэгтгэх үүднээс ашиглах шаардлага болон бусад ижил төстэй хууль тогтоомжийн шийдвэрүүдийн хамт, жишээлбэл, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын цахим гэрчилгээг хадгалах үүднээс UKEP-ийг ашиглах шаардлага өөрчлөгдөх бололтой. эрүүл мэндийн салбарыг жинхэнэ хууль ёсны ач холбогдолтой цахим баримт бичгийн урсгалд шилжүүлэх. Эмч нар эмнэлгийн баримт бичгээ MIS-д хөтөлж, хэвлэх, гарын үсэг зурах зэргээр хуулбарлах шаардлагатай болсон үед бид эцэст нь хүн бүрийг зовоож байсан "холимог баримт бичгийн урсгал" схемээс гарч эхэлнэ. Энд асуудал нь арилжааны MO-д (эдгээр UKEPP-ийг худалдан авч, дараа нь жил бүр шинэчлэхэд мөнгө зарцуулах шаардлагатай болно), мөн зарим шалтгааны улмаас өөрсдийн бүс нутгийн байгууллагыг хараахан байгуулаагүй байгаа ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байгаа байгууллагуудад хамаатай. гэрчилгээжүүлэх төвүүд, гэхдээ энэ нь ОХУ-ын Засгийн газрын дарга Д.А.-ын тушаалаар батлагдсан "Бүс нутгийн мэдээлэлжүүлэлтийн үзэл баримтлал" -д санал болгосон тохиолдол байсан. Медведевийн 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 2769-r, http://government.ru/media/files/Ea8O35fPr3I.pdf.

V хэсгийн 40-р зүйлд улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны оролцогчдын (мэдээлэл хангагч), түүний дотор улсын, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн болон эмийн байгууллагуудын бүрэлдэхүүнийг (Холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагад харьяалагддаг Батлан хамгаалах яамнаас бусад) зохицуулдаг. , холбооны хуулиудад цэргийн алба эсвэл түүнтэй адилтгах алба хаахыг заасан байдаг). Үүний зэрэгцээ, хувийн эмнэлгийн (гэхдээ эмийн бус!) байгууллагуудын хувьд Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд мэдээлэл өгөхөөр хараахан шийдээгүй байгаа бол энэхүү баримт бичгийн хэм хэмжээ тэдэнд хамаарахгүй гэсэн заалтыг хассан. 2019 оны 1-р сарын 1 хүртэл. Ийнхүү арилжааны МО-д Эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн нэгдсэн системтэй уялдуулан MIS MO-ээ гаргаж, туршихад хэдхэн сар үлдлээ. 2019 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн тэд системд мэдээллийн бүрэн ханган нийлүүлэгч болж, улсын болон хотын эрүүл мэндийн үйлчилгээнд одоо байгаа бүх интеграци, технологийн шаардлагыг хангах ёстой.

Эмнэлгийн мэдээллийн системМэдээлэлжүүлсэн байгууллагын үйл ажиллагааг дэмжих арга зүй, программ хангамж, техник, мэдээлэл, хууль эрх зүй, зохион байгуулалтын хэрэгслийн багц.

Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн салбар дахь EIS нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, холбооны үйлчилгээ, агентлаг гэх мэт чиг үүргийг хэрэгжүүлэхэд мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх зорилготой автоматжуулсан систем юм.

UIS нь ОХУ-ын эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжил, хөдөлмөр, хөдөлмөр эрхлэлтийн чиглэлээр мэдээлэл цуглуулах, хадгалах, боловсруулах, дамжуулах, ашиглах чиг үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан болно.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, түүний харьяа агентлагуудын үр дүнтэй үйл ажиллагааг хангахад удирдлагын шийдвэр гаргахад мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх.

иргэн, байгууллагад үзүүлэх үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны үйл ажиллагааны мэдээллийн нээлттэй байдлыг хангах гэх мэт.

хэлтэс хоорондын харилцааны үр ашгийг нэмэгдүүлэх.

36. Телемедицинийн тухай ойлголт. Мэдээллийн технологийг анагаах ухаанд ашиглах стратегийн зорилтууд.

Алсын анагаах ухаан- тодорхой өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээний чанарыг сайжруулах зорилгоор мэргэжилтнүүдийн хооронд эмнэлгийн мэдээлэл солилцох зорилгоор компьютер, харилцаа холбооны технологи ашиглахад суурилсан анагаах ухааны салбар юм.

"ТелемедиаЭнэ нь дэлхийн эрүүл мэнд, өвчний хяналт, эрүүл мэндийн боловсрол, менежмент, судалгааг дэмжих зорилгоор мэдээлэл, харилцаа холбооны технологиор алсаас харилцах боломжтой эрүүл мэндийн систем, үйлчилгээ, үйл ажиллагааны цогц ойлголт юм."

Алсын анагаах ухааны зорилго:

Хүн амд үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ.

Эмнэлгийн үйлчилгээний зардлыг бууруулах.

Алслагдсан байгууллагуудад үйлчлэх, тусгаарлалтыг арилгах.

Үйлчилгээний түвшинг нэмэгдүүлэх.

Мэдээллийн технологийн хөгжлийн өнөөгийн түвшинд эмнэлгийн баримт бичгийн цахим хувилбар, гэрэл зураг, видео солилцох, интернетээр харилцах, видео хурал зохион байгуулах боломжтой болж байна.

37. Загварчлал нь танин мэдэхүйн арга. Загварын тодорхойлолт, түүний шинж чанар, шинж чанар. Загваруудын ангилал.

Загварчлалзагвар бүтээх, судлахаас бүрдсэн бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг ойлгох арга юм. Төрөл бүрийн шинжлэх ухаан нь объект, үйл явцыг өөр өөр өнцгөөс судалж, өөр өөр загваруудыг бий болгодог. Физикийн хувьд объектуудын харилцан үйлчлэл, өөрчлөлтийн үйл явц, хими - тэдгээрийн химийн найрлага, биологийн хувьд - амьд организмын бүтэц, зан байдал гэх мэтийг судалдаг.

М. нь танин мэдэхүйн техник болох мэдлэгийг хөгжүүлэхтэй салшгүй холбоотой. Үндсэндээ математик нь бодит байдлын тусгалын нэг хэлбэр болох шинжлэх ухааны мэдлэг бий болохтой зэрэгцэн эрт дээр үеэс үүссэн. Гэсэн хэдий ч тодорхой хэлбэрээр (хэдийгээр энэ нэр томъёог өөрөө ашиглаагүй ч) М. нь Сэргэн мандалтын үед өргөн хэрэглэгдэж эхэлсэн.

Загвар- судалж буй объект, үзэгдэл, үйл явцын чухал шинж чанарыг тусгасан шинэ объект. Нэг объект олон загвартай байж болох ба өөр өөр объектыг нэг загвараар дүрсэлж болно.

Загварын шинж чанарууд:

Төгсгөл: загвар нь эхийг зөвхөн хязгаарлагдмал тооны харилцаанд тусгадаг бөгөөд үүнээс гадна загварчлалын нөөц хязгаарлагдмал байдаг;

Хялбарчлах: загвар нь зөвхөн объектын чухал талыг харуулдаг;

Ойролцоогоор: бодит байдлыг ойролцоогоор эсвэл ойролцоогоор загвараар дүрсэлсэн;

Хангалттай байдал: загвар нь загварчилж буй системийг хэр амжилттай дүрсэлсэн;

Мэдээллийн шинж чанар: загвар нь системийн талаар хангалттай мэдээллийг агуулсан байх ёстой - загварыг бий болгох үед баталсан таамаглалын хүрээнд;

Боломжит байдал: загвар ба түүний шинж чанарыг урьдчилан таамаглах чадвар;

Хэцүү байдал: хэрэглэхэд хялбар;

Бүрэн байдал: шаардлагатай бүх шинж чанарыг харгалзан үздэг;

Дасан зохицох чадвар.

Дүрслэлийн тэмдгийн загваруудын дүрслэлийн хэлбэрийн дагуу дараахь бүлгүүдийг ялгаж салгаж болно.

Анхны дүр төрхийг харуулсан геометрийн загварууд (зураг, пиктограмм, зураг, төлөвлөгөө, газрын зураг, гурван хэмжээст дүрс);

Объектуудын бүтэц, тэдгээрийн параметрийн хамаарлыг тусгасан бүтцийн загварууд (хүснэгт, график, диаграмм, диаграмм);

Байгалийн хэлээр бичигдсэн (тодорхойлсон) аман загварууд;

Үйлдлийн дарааллыг тодорхойлсон алгоритмын загварууд.

Икон загваруудыг дараах бүлгүүдэд хувааж болно.

Объект, систем, үйл явцын янз бүрийн параметрүүдийн хоорондын хамаарлыг харуулсан математикийн томьёогоор илэрхийлэгдсэн математик загварууд;

Тусгай хэлээр танилцуулсан тусгай загварууд (тэмдэглэл, химийн томъёо гэх мэт);

Процессыг тусгай хэлээр бичсэн программ хэлбэрээр илэрхийлдэг алгоритмын загварууд.

Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн нэгдсэн систем (USISZ) нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд оролцогчдын үйл ажиллагааг арга зүйн болон зохион байгуулалтын хувьд мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх мэдээлэл, технологи, техникийн хэрэгслийн цогц юм.

Мэдээлэл боловсруулах төв

Энэ нь эмнэлгийн нөөцийн ачааллыг бодит цаг хугацаанд хянах, өвчтөний урсгалыг шуурхай удирдах боломжийг олгоно.

Нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах бүх үйл явцад мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх,
"Шаардлагатай тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ" гэсэн тогтолцооноос "өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаарх сүүлийн үеийн, бүрэн мэдээлэлд суурилсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ" рүү шилжих.
статистик болон зохицуулалтын тайланг бөглөх эмч нарын хөдөлмөрийн зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулах;
эрүүл мэндийн байгууллагын болон боловсон хүчний олон асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэх
эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, эрүүл мэндийн менежментийн асуудлыг цогцоор нь шийдвэрлэх.

2018 оны 5-р сарын 07-ны өдөр ОХУ-ын Засгийн газрын 2018 оны 5-р сарын 5-ны өдрийн 555 тоот "Эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны тухай" тогтоол (цаашид RF-ийн PP No 555, Нэгдсэн журмын тухай журам гэх) Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн систем) хууль эрх зүйн мэдээллийн портал дээр нийтлэгдсэн (2018 оны 5-р сарын 15-ны өдөр хууль ёсны хүчин төгөлдөр болсон) .

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны тухай журам нь эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн систем (цаашид улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем гэх), түүний дотор дүрэмт хувцасны бүтцийн асуудлыг нарийвчлан зохицуулах зорилготой юм. Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн систем, түүнд агуулагдах мэдээлэлтэй танилцах журам, улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд мэдээлэл өгөх журам, хугацаа, улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийг ашиглан мэдээлэл солилцох журам, эрүүл мэндийн байгууллагын программ хангамж, техник хангамжид тавигдах шаардлага. Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем, улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем дэх мэдээллийг хамгаалах журам. Үүний зэрэгцээ, улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны үндсэн хэм хэмжээг 2017 оны 7-р сарын 29-ний өдрийн 242-ФЗ Холбооны хуульд "ОХУ-ын зарим хууль тогтоомжийн актад мэдээллийн технологийг ашиглах талаар нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" хууль тогтоомжид тусгасан болно. эрүүл мэндийг хамгаалах салбар.”

Урлагийн дагуу гэдгийг дахин сануулъя. 91.1 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-р Холбооны хууль - Иргэдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг хангах зорилгоор "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Холбооны хууль (цаашид Холбооны № 323 гэх) цахим хэлбэрээр, түүнчлэн эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн системүүдийн харилцан үйлчлэлийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн системийг бий болгож, боловсруулж, ажиллуулж байна.

Хэдийгээр энэ үйлдэл удаан хугацаанд хүлээгдэж байсан ч Эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн тогтолцооны олон хэм хэмжээ нь хараахан батлагдаагүй байгаа нэмэлт зохицуулалтын тогтолцоотой холбоотой тул баярлах шалтгаан одоогоор алга байна. Түүнээс гадна, RF PP No 555 нь өөрөө тодорхой стандартын хувьд хүссэн зүйлээ үлдээдэг.

Жич: RF-ийн 555-р PP-ийн 4-р зүйлд заасны дагуу Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд мэдээлэл өгөх тухай журам нь хувийн хэвшлийн эмнэлгийн байгууллагад хамаарахгүй болохыг анхаарна уу. Хэрэв ийм эмнэлгийн байгууллага өмнө нь заасан системд мэдээлэл оруулах талаар шийдвэр гаргаагүй бол 2019 оны 01-р сарын 1-ний өдрийг хүртэл эрүүл мэндийн систем.

Ийнхүү 2019 оны нэгдүгээр сарын 1-нээс эхлэн хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн салбарын эмнэлгийн байгууллагууд улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд нэгдэх шаардлагатай болж байна.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн үүрэг, чиг үүрэг

RF-ийн PP № 555-ийн товч дүн шинжилгээнд шилжихээс өмнө Улсын эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн системийн бүх үүрэг даалгавар (5) ба чиг үүрэг (16) нь дүрэмт хувцасны тухай журмын 2-3 дахь хэсэгт тусгагдсан болохыг анхаарна уу. Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн систем. Бидний бодлоор эдгээрээс хамгийн сонирхолтой нь дараахь зүйлүүд юм.

Эмнэлгийн тусламж авч буй хүмүүс, түүнчлэн эмнэлгийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн талаарх мэдээллийг боловсруулах, хадгалах, хувийн бус болгох ( Хүнгүйжүүлэх журмыг батлахыг Роскомнадзортой хамтран Оросын Эрүүл мэндийн яаманд даалгасан.);
эмнэлгийн үйл ажиллагаанд оролцож буй хүмүүсийн талаархи мэдээллийг боловсруулах, хадгалах, түүний дотор холбооны бүртгэл хөтлөх;
эмнэлгийн байгууллагын бүртгэл хөтлөх ( бүртгэл хөтлөхөд тавигдах шаардлагыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас батлах ёстой);
эрүүл мэндийн салбарын зохицуулалт, лавлагааны мэдээллийг хадгалах ( жагсаалт, эдгээр мэдээллийг хадгалах, ашиглах журмыг мөн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас батлах ёстой);
эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, түүний дотор оношлогооны шинжилгээ, эрүүл мэндийн үзлэгт (зөвлөлдөх) лавлагаа олгох;
эрүүл мэндийн салбарт статистикийн ажиглалт зохион байгуулах, эмнэлгийн үйл ажиллагааны хэрэгжилт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаархи хураангуй аналитик мэдээлэл бий болгох;
бусад функцууд.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны бүтцэд юу багтдаг вэ

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны бүтцэд өмнө нь таамаглаж байсанчлан дараахь дэд системүүд багтсан болно.

Эмнэлгийн ажилчдын холбооны бүртгэл;
эмнэлгийн байгууллагуудын холбооны бүртгэл;
холбооны цахим бүртгэл;
холбооны нэгдсэн цахим эмнэлгийн бүртгэл;
Эмнэлгийн цахим баримт бичгийн холбооны бүртгэл;
Иргэдийн бие даасан нозологи, ангиллын өвчтөний тусгай бүртгэлийг хөтлөх дэд систем (цаашид өвчтөний тусгай бүртгэл гэх), өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж, сувилал, сувиллын эмчилгээний зохион байгуулалтад хяналт тавих;
төрийн болон хотын хэрэгцээг хангах эм худалдан авах чиглэлээр хяналт, хяналтын мэдээлэл, аналитик дэд систем;
төрөл бүрийн эх сурвалжаас эрүүл мэндийн тогтолцооны үзүүлэлтүүдийн мэдээллийг автоматаар цуглуулах, тайлагнах дэд систем;
эрүүл мэндийн салбарын норматив, лавлагааны мэдээллийн холбооны бүртгэл;
хувийн мэдээллийг үл таних дэд систем;
газарзүйн мэдээллийн дэд систем;
хувийн мэдээлэл дамжуулах аюулгүй сүлжээ;
нэгтгэх системүүд.

Өвчтөний төрөлжсөн бүртгэлийг ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн холбооны бүртгэл, сүрьеэ өвчтэй хүмүүсийн холбооны бүртгэл, өнчин өвчтэй хүмүүсийн холбооны бүртгэл, гемофили, цистик өвчтэй хүмүүсийн холбооны бүртгэл хэлбэрээр танилцуулж байгааг анхаарна уу. фиброз, гипофизийн одой, Гаучерын өвчин, лимфоид, гематопоэтик болон холбогдох эдүүдийн хорт хавдар, олон склероз, эрхтэн ба (эсвэл) эдийг шилжүүлэн суулгасны дараа хүмүүс, Үндэсний цацраг эпидемиологийн бүртгэл.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны олон дэд системүүд удаан хугацаанд ажиллаж байгаа ч энэ нь хууль эрх зүйн зохицуулалтаас гадуур тохиолдсон гэдгийг бид онцолж байна. Батлагдсан RF-ийн PP № 555 нь хууль тогтоомжийн асуудлыг шийдэж чадаагүй тул нэгдүгээрт, энэхүү акт нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд системийн үйл ажиллагаанд тавигдах шаардлагыг агуулаагүй, хоёрдугаарт, ийм шаардлагыг бий болгох үүрэгтэй. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам (Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн тухай журмын 31-р зүйл).

Одоогийн байдлаар улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн хэд хэдэн дэд системүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг дараахь актуудаар зохицуулдаг.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн 1159н тоот тушаалаар (Журмын 1-р зүйлд заасны дагуу эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд оролцож буй хүмүүсийн эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа явуулахдаа хувийн бүртгэл хөтлөх журмыг тогтоосон болно. эмнэлгийн ажилчдын холбооны бүртгэл.Тиймээс хувийн нягтлан бодох бүртгэл нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн нэг хэсэг байхаар заасан үг хэллэгийг тайлбарлаж болно);
RF-ийн PP 04/08/2017 оны 426 тоот (ХДХВ-ийн халдвартай болон сүрьеэтэй хүмүүст FR явуулах журмыг зохицуулдаг);
RF PP 2012 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 403 тоот (өнчин эмгэгээр өвчилсөн хүмүүсийн FR-ийг хадгалах журмыг зохицуулдаг);
RF-ийн PP 2012 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 404 тоот (гемофили, цистик фиброзтой хүмүүсийн FR-ийг зохицуулах дүрмийг зохицуулдаг.....);
RF PP 2013 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн 625 тоот (Үндэсний цацраг, эпидемиологийн бүртгэлийг хөтлөх дүрмийг зохицуулдаг);
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 158н тоот тушаал (эмнэлгийн албан журмын даатгалын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагуудын бүртгэл хөтлөх журмыг зохицуулдаг). ( Анхаар! Зохицуулагч нь муж, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны бүх хотын захиргаадын бүртгэлийг хөтлөх журамд тавигдах шаардлагыг тогтоогоогүй байна.).

Гэсэн хэдий ч, дээрх актууд нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн үндсэн акт (RF PP No 555) гарахаас өмнө батлагдсан тул өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байгааг бид тэмдэглэж байна. Нэмж дурдахад, тэдгээрийн олонх нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд системүүдийн үйл ажиллагаанд тавигдах шаардлагыг шууд тогтоодоггүй (жишээлбэл, №1159n тушаал).

Мэдээллийн харилцан үйлчлэлд оролцогчид

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журмын дагуу улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцоонд оролцогчдыг 3 ангилалд хуваадаг: Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн оператор (энэ нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам), мэдээлэл нийлүүлэгчид. (тэдгээрийн жагсаалтыг улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журмын 40-р зүйлд заасан болно, үүнд төрийн, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагууд), түүнчлэн мэдээлэл хэрэглэгчид (жагсаалтыг журмын 42-р зүйлд заасан болно). Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем дээр).

Бусад мэдээллийн системүүд, түүний дотор эмнэлгийн байгууллагуудын мэдээллийн нэгдсэн систем, улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системтэй харилцах нөхцөл, түүнчлэн эдгээр байгууллагын програм хангамж, техник хангамж, хэл шинжлэлийн хэрэгсэлд тавигдах шаардлагыг ОХУ-ын Г.Д. 2018 оны 4 дүгээр сарын 12-ны өдрийн 447 дугаар.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд мэдээлэл байршуулах журам, хугацааны тухай

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журмын гол “чиг хандлага” нь мэдээллийн бүтэц, түүнийг энэ системд (түүний дэд систем) байршуулах хугацааг авч үзэх нь зүйтэй (Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журмын 1-р хавсралт). ). Хавсралт No1-д байгаа мэдээлэл нь Улсын эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн системийн бүтцийн нэгжээс (дэд систем) хамаарч хуваагдана.

Үүний зэрэгцээ Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд мэдээлэл оруулах ажлыг дараахь мэдээллийн системийг ашиглан гүйцэтгэдэг: заавал эмнэлгийн даатгалын чиглэлээр IS, ОХУ-ын Холбооны татварын албаны автоматжуулсан IS, FSIS "Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн холбооны бүртгэл" "Хүмүүс", FSIS "ОХУ-ын Холбооны Нийгмийн даатгалын сангийн "Нийгмийн даатгал" нэгдсэн мэдээллийн систем", төрийн, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлгийн IS болон бусад. Ийм мэдээллийн системийн бүрэн жагсаалтыг Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журмын 51-р зүйлд тусгасан болно.

Эрүүл мэндийн улсын нэгдсэн мэдээллийн нэгдсэн системд мэдээлэл өгөх хугацаа нь агуулгаасаа хамааран ажлын 1-5 хоног байна.

Гэсэн хэдий ч, RF-ийн PP No 555 нь тогтоосон хугацааг зөрчсөн, түүний дотор мэдээлэл өгөхгүй байх, түүнчлэн тогтоосон хугацаанаас гадуур мэдээлэл өгөх зэрэг үр дагаврын талаар заалт агуулаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд байрлуулсан мэдээллийн бүтцэд хамаарах дүрмийн зөрчлийн тухай

Бид ханган нийлүүлэгчдээс улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд өгөх шаардлагатай мэдээллийг үл тоомсорлож болохгүй.

Тиймээс, эмнэлгийн ажилчдын холбооны бүртгэлд (1159n тоот тушаалын үндсэн дээр энэ нь эмнэлгийн тусламж үзүүлж буй хүмүүст зориулсан хувийн бүртгэлтэй холбоотой) Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн журмын 1-р хавсралтын дагуу ( 3-р зүйл), эмнэлгийн ажилтны тухай мэдээлэлд түүний ажлын талаархи мэдээлэл (эмнэлгийн байгууллага, Москва мужийн бүтцийн нэгж, албан тушаал, албан тушаалын төрөл, хувь хэмжээ, ажилд орсон огноо, ажил дууссан огноо, ажлаас халагдсан шалтгаан) орно. Үүний зэрэгцээ, энэ заалт Урлагтай зөрчилдөж байна. 93 Холбооны хууль No 323, эмнэлгийн ажилтны эзэмшдэг албан тушаалын төрөл, хувь хэмжээ, ажил эхлэх, дуусах огноо, ажлаас халах үндэслэл (тогтоосон жагсаалт нь бүрэн гүйцэд) тухай мэдээлэл өгөхгүй байна. Тэгээд ч 1159н тоот тушаалд ийм мэдээлэл байхгүй.

Нөхцөл байдал "Холбооны нэгдсэн цахим эмнэлгийн бүртгэл" дэд системд эмнэлгийн тусламж авч буй хүмүүсийн талаарх мэдээлэлтэй төстэй байна. Тиймээс Урлагийн дагуу. 94 Холбооны хууль No 323 Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны тухай журам нь эмийн зориулалт, хэрэглээний талаархи нэмэлт мэдээллийг (жижиглэн худалдаалахаас бусад) зааж өгсөн эм бэлдмэлийг тодорхойлох арга хэрэгслийг зааж өгсөн ... (Хавсралт No1-ийн 22-р зүйл). Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журамд).

Мөн улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн “Холбооны цахим бүртгэл” дэд системд өгдөг мэдээллийн нэг хэлбэр нь телемедицинийн зөвлөгөөний протокол юм. Гэсэн хэдий ч, бидний бодлоор ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2017 оны 11-р сарын 30-ны өдрийн 965n тоот тушаалаар батлагдсан телемедицинийн технологийг ашиглан эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулах, үзүүлэх журмын дагуу хууль тогтоогч нэр томъёонд бага зэрэг алдаа гаргасан байна. 24-р зүйл) зөвлөгөөний үр дүнд үндэслэн (эмч нарын зөвлөл) Зөвлөх нь эмнэлгийн дүгнэлт (эмч нарын зөвлөгөөний протокол) боловсруулдаг. Эдгээр баримт бичгүүдийг телемедицинийн технологийг ашиглан эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ цахим хэлбэрээр боловсруулдаг боловч телемедицинийн технологийн протокол биш юм.

Үүнээс гадна мэдээллийн хувьд дэд систем ... өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалтад хяналт тавих... бичиг баримтыг “өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээр эмнэлэгт хэвтүүлэх тухай” гэж танилцуулсан. Үүний зэрэгцээ, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 930n тоот тушаалаар батлагдсан тусгай мэдээллийн системийг ашиглан өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах журмын дагуу ийм баримт бичгийг гараар эсвэл тусгай мэдээллийн систем ашиглахгүйгээр хэвлэсэн хэлбэр, өөрөөр хэлбэл энэ нь тусгай мэдээллийн системд байршуулах цахим баримт бичиг биш юм. Энэ системийг ашиглан эмнэлгийн өндөр тусламж үзүүлэх эрхийн бичгийг олгодог ( гэхдээ энэ нь тусдаа баримт бичиг бөгөөд Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журмын 1-р хавсралтад мөн тусгагдсан болно.). Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх эрх зүйн харилцааг зохицуулдаг бусад актаар анхан шатны тусламжийг эмнэлэгт хэвтүүлэх цахим хэлбэрт тавигдах шаардлагыг тогтоогоогүй болно. Тиймээс асуулт гарч ирж байна: ОХУ-ын хууль тогтоомжид баримт бичгийн цахим хэлбэрийг заагаагүй бол эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн нэгдсэн системд чиглэлийг хэрхэн оруулах вэ? Магадгүй хууль тогтоогч яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээр эмнэлэгт хэвтэх хүсэлтэд тусгагдсан мэдээллийг санаж байсан болов уу?

Эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн системд цахим хэлбэрээр өгсөн мэдээллийн үнэн зөвийг баталгаажуулах RF-ийн PP No555 шаардлага нь эргэлзээтэй санагдаж байна. сайжруулсан мэргэшсэн цахим гарын үсэг эсвэл энгийн цахим гарын үсэг ашиглан таних, баталгаажуулах нэгдсэн системийг ашиглан иргэд.(Эрүүл мэндийн улсын нэгдсэн мэдээллийн тогтолцооны журмын 35 дугаар зүйлийн “б” заалт). Ийм шаардлагыг бий болгосноор таних, баталгаажуулах нэгдсэн системд бүртгэгдээгүй өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь Улсын эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн нэгдсэн хөтөлбөрт хамрагдахаас хасагдах болно гэж Анагаах ухааны хуулийн факультет нэг бус удаа тэмдэглэл, нийтлэлдээ бичсэн байдаг. Эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн нэгдсэн системд иргэд “Холбооны цахим бүртгэл”-ийн дэд систем дэх “өвчтөндөө цаг товлох, гэртээ эмч дуудах” гэсэн мэдээлэл л байдаг ч систем.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд систем дэх статистикийн тайлангийн тухай “Каша”

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд системийн үйл ажиллагааны асуудал тодорхойгүй хэвээр байна.“Эрүүл мэндийн тогтолцооны үзүүлэлтүүдийн талаарх мэдээллийг янз бүрийн эх сурвалжаас автоматаар цуглуулах дэд систем болон тайлагнах».

Ийнхүү энэ дэд систем нь эрүүл мэндийн тогтолцооны үзүүлэлтүүд, тэр дундаа хүн амын эрүүл мэндийн эрүүл мэндийн болон хүн ам зүйн үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээллийг агуулдаг. Энэхүү мэдээллийн нийлүүлэгчид нь бүх эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагуудыг багтаадаг.

Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд системийн тухай ойлголтоос (Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн журмын 21-р зүйл) энэ нь журмыг оновчтой, хялбаршуулах зорилготой Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд систем юм. статистик болон бусад тайлангийн мэдээллийг цуглуулахОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд харьяалагддаг байгууллагууд, тэдгээрийн бүрэн эрхийнхээ дагуу холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагууд, ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагууд, төрийн, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагуудаас эрүүл мэндийн салбарын үзүүлэлтүүдийн талаар; Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд системд цуглуулж, боловсруулсан мэдээллийн нэгдсэн тайланг бэлтгэхэд зарцуулсан хугацааг багасгах.

ОХУ-д холбооны, салбарын, бүс нутгийн гэсэн 3 төрлийн статистик ажиглалт байдаг нь мэдэгдэж байна.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв бүх зүйл цахим баримт бичиг хэлбэрээр анхан шатны мэдээлэл цуглуулах (холбооны тандалт) тодорхой бол. ижил төстэй заалтуудыг RF-ийн PP 2008 оны 8-р сарын 18-ны өдрийн 620 тоот, Росстатын 2010 оны 10-р сарын 27-ны өдрийн 370 тоот тушаалаар тусгасан болно.), дараа нь салбарын статистикийн ажиглалтын тухайд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас эрүүл мэндийн салбарт салбарын статистикийн ажиглалт хийх журмын тухай зохицуулалтын баримт бичгийг хараахан боловсруулаагүй байгаа тул энд бид хууль эрх зүйн гүн нүхний талаар ярих ёстой. Ийм мэдээллийг цуглуулах ажлыг цахим хэлбэрээр хийх боломжтой. Бүс нутгийн мониторингийн хувьд энд бас ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн журамд цахим хэлбэрээр тайлагнах тухай заалтыг тодорхой заагаагүй болно. Жишээлбэл, Москва хотын Засгийн газрын 2015 оны 1-р сарын 20-ны өдрийн 16-PP тоотоор батлагдсан Москвагийн "EMIAS" мэдээллийн автоматжуулсан системийн тухай журмын дагуу EMIAS-ийн чиг үүрэг нь зөвхөн орно. эмнэлгийн байгууллагын эрүүл мэндийн тайланг бүрдүүлэх, хөтлөхМосква хотын улсын эрүүл мэндийн тогтолцоо, Москва хотын улсын эрүүл мэндийн тогтолцоонд ороогүй эмнэлгийн байгууллагуудболон Москва хотын нутаг дэвсгэрт эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулах (Журмын 1.6.7-р зүйл).

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд орсон мэдээлэлд хандах тухай

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн мэдээллийн хүртээмжийн тухайд Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн тухай журмын 46-д заасны дагуу бүртгэлтэй хэрэглэгчид ийм хандалт авдаг. Үүний зэрэгцээ, улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн хэрэглэгчдийн бүртгэлийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шаардлагын дагуу байгуулдаг. одоогоор хүлээж аваагүй байна).

Гэсэн хэдий ч RF-ийн PP No 555-ийн дагуу улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн мэдээлэлд нэвтрэх нөхцөлүүдийн нэг нь таних, баталгаажуулах системийг ашиглан таних, баталгаажуулах явдал юм.

Нэмж дурдахад, зохицуулагч нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн дэд системээс хамааран эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн системийн хэрэглэгч, хүмүүст өгөх мэдээллийн бүрэлдэхүүнийг тодорхойлсон (RF-ийн PP-ийн 2-р хавсралт). дугаар 555).

RF-ийн PP No555-д дурдсанчлан Улсын эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээллийн системийн хэрэглэгчдийн нэг нь иргэд юм. Хавсралт No2-ын дагуу тэд дараахь мэдээллийг авах эрхтэй.

Өвчтөнд цаг товлох эсвэл гэртээ эмч дуудах ("Холбооны Цахим Бүртгэл" дэд системд);
Эмнэлгийн баримт бичгийн талаархи мэдээлэл, эмнэлгийн баримт бичгийг бүрдүүлж, хадгалж буй эмнэлгийн байгууллагын талаархи мэдээлэл ("Эмнэлгийн цахим баримт бичгийн нэгдсэн бүртгэл").

Гэсэн хэдий ч RF-ийн PP No 555-ийн 2-р хавсралтаас харахад өвчтөнийг эмнэлгийн баримт бичигтэй цахим хэлбэрээр алсаас танилцуулахгүй байна. Тиймээс Урлагийн 5-р хэсэгт заасан цахим баримт бичгийн хэлбэрээр өвчтөн эмнэлгийн баримт бичигтэй хэрхэн танилцах эрх нь тодорхойгүй байна. 22 Холбооны хууль No 323.

Мөн эцэст нь

Дээр дурдсанаас гадна RF-ийн PP No555 нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн программ хангамж, техник хангамжид тавигдах шаардлага, Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийг ашиглан мэдээлэл солилцох журам, түүнчлэн агуулагдаж буй мэдээллийг хамгаалах зарим заалтыг тусгасан болно. Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд. Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн үндсэн системд ийм дэвшилтэт зохицуулалтын акт батлагдсан ч олон асуулт нээлттэй хэвээр байна. Тэгэхээр жишээлбэл, Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцооны журамд интернетийн хурд 1 МБ байдаг суурин газарт байрладаг эрүүл мэндийн байгууллагуудад Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем хэрхэн ажиллах нь тодорхойгүй байна? Хүн ам багатай газар нутаглаж, амьдарч буй эмнэлгийн байгууллага, өвчтөнийг Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд нэвтрүүлэхэд санхүүгийн ямар эх үүсвэрийг зарцуулах вэ? гэх мэт.

Манай улсад анагаах ухааны салбарын мэдээллийн нэгдсэн орон зай бүрэлдэж байна. TAdviser болон Мэдээлэлжүүлэлтийн үндэсний төвөөс эрүүл мэндийн салбарт мэдээллийн технологийн ашиглалтын чиг хандлагад дүн шинжилгээ хийж, цахим эрүүл мэндийн нэгдсэн орон зайг бий болгох хэтийн төлөвийн талаарх инфографик, тоймыг бэлтгэж, өвчтөн, эмч, салбарын үүднээс судаллаа. зохицуулагчид.

Асуудал ба шийдэл

Эмнэлгийн үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэж, чанарт тавигдах шаардлага нэгэн зэрэг нэмэгдэж байгаа нь эмнэлгийн үйлчилгээний өртөг зайлшгүй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь улсын хувьд маш ноцтой асуудал болж байна: хуулиар баталгаажсан бүх төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг хэрхэн хангах вэ?

Дотоодын болон олон улсын туршлагаас харахад зөвхөн эрүүл мэндийн зардлыг нэмэгдүүлснээр энэ асуудлыг даван туулах боломжгүй юм. Зөвхөн эрүүл мэндийн тогтолцоонд байгаа бүх нөөцийг нэгтгэх, тэдгээрийг оновчтой болгох, үр дүнтэй төлөвлөх замаар л шийдлийг олох боломжтой.

Удирдлагын чанарыг сайжруулах, өвчтөний урсгалыг оновчтой болгох, шаардлагагүй хүнд суртлыг арилгах, эрүүл мэндийн тогтолцооны бүх хэсгүүдийн хооронд саад бэрхшээлгүй харилцан үйлчлэлийг зохион байгуулах, хамгийн сүүлийн үеийн оношлогоо, эмчилгээний технологийг анагаах ухаанд өргөн, хурдан нэвтрүүлэх үйл явцыг эрчимжүүлэх талаар ярьж байна. дадлага хийх.

Энэ зорилгоор ОХУ-д 2011 оноос хойш эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн систем (Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем) бий болсон.

Цахим эрүүл мэнд нь анхан шатны болон яаралтай тусламж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, эмийн хангамж, иргэдийн мэдлэгийг дээшлүүлэх, эмч нарыг сургах, шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэлийн менежментийг хамрах ёстой.

Мэдээллийн орон зайн холболтыг хангахын тулд тус улсын бүх эмнэлэг, эмнэлгүүд эмнэлгийн мэдээллийг цахим хэлбэрээр боловсруулах нэгдсэн формат, харилцан үйлчлэлийн зохицуулалтыг ашиглах ёстой. Эдгээр байгууллагууд эрүүл мэндийн мэдээллийн системээр тоноглогдсон байх ёстой (MIS), мөн цахим эмнэлгийн бүртгэл хөтлөхөд ашиглаж болно.

Телемедицинийн систем, түүнчлэн эрүүл мэндийн алсын зайнаас хянах үйлчилгээ нь ойрын ирээдүйд цахим эрүүл мэндийн чухал элемент болох ёстой.

Бүхэл бүтэн систем нь мэдээлэл боловсруулах, дамжуулах, мэдээллийн аюулгүй байдал, хувийн мэдээллийг хамгаалахад зориулагдсан мэдээлэл, харилцаа холбооны дэд бүтцэд суурилдаг.

2016 оны байдлаар асар их ажил хийгдсэн: ОХУ-ын 83 бүрэлдэхүүнд эмнэлгийн мэдээллийн системийг нэвтрүүлсэн бөгөөд өвчтөнүүдийн цахим эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөг; Эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан автоматжуулсан ажлын байрны 57% нь эмнэлгийн мэдээллийн системд холбогдсон; 83 бүс нутагт эмч нартай цахим уулзалт хийх системийг нэвтрүүлсэн; 66 онд - ариун цэврийн машинд зориулсан автомат диспетчерийн системийг нэвтрүүлсэн; 75 онд хөнгөлөлттэй эмээр хангах автоматжуулсан системийг нэвтрүүлсэн.

Цахим эрүүл мэнд өвчтөн болон эмч хоёрт хэрхэн туслах вэ?

Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн технологи нь өвчтөнд процедурыг хялбаршуулж, эмнэлгийн тусламж авахад зарцуулдаг цаг хугацааг багасгаж, ямар ч төрлийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад тусалдаг гэж өвчтөнүүдэд үйлчилгээ үзүүлдэг Unim интернет үйлчилгээг үүсгэн байгуулагч, тэргүүн Алексей Ремез тэмдэглэв. хорт хавдрын оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн дүгнэлт авах боломж.

Өвчтөний эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг алсаас оношлох зөөврийн эмнэлгийн хэрэгслийн салбар идэвхтэй хөгжиж байна. Эмч нь чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийж, хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг алсаас хянах боломжтой.

Даралт, ЭКГ, температур, чихрийн түвшин гэх мэт 12 орчим параметрийг алсаас хэмжих боломжтой болсон. Тэдгээрийг бөөнөөр нь ашиглах нь хамгийн түгээмэл архаг өвчинтэй илүү үр дүнтэй тэмцэх, урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн тоог эрс багасгах боломжийг олгоно.

Өвчтөн хамгаалагчдын лигийн ерөнхийлөгч Александр Саверскийн иш татсан шинжээчдийн тооцоолсноор алсын зайн технологи нэвтрүүлэх нь эмнэлэгт хэвтэх түвшин, түүний зардлыг 40% бууруулдаг. Дадлага нь бодит үр дүнг харуулах болно. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүнийг цаг тухайд нь зөв оношлож, шаардлагатай эмийг сонгож, амьдралын хэв маягаа тохируулахад нь тусалдаг бол энэ нь түргэн тусламж, эмнэлэгт хэвтэх, өвчний чөлөө, тахир дутуу болох гэх мэт зардлыг бууруулах болно.

"Өөр нэг чухал зүйл бол мэдээллийн технологийг ашиглан алсаас үзүүлж буй үйлчилгээ нь биечлэн үзүүлж буй мэргэжлийн түвшин, чанар, хуулийн хариуцлагатай байх ёстой гэдэгт өвчтөн итгэлтэй байх ёстой" гэж Алексей Ремез тэмдэглэв.

Үүнд хүрэхийн тулд алсын зайнаас эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх асуудлыг хууль тогтоомжоор зохицуулах шаардлагатай байна.

"Эмч нь юу ч ойлгохгүй, онош тавих эрхгүй, үүний үр дүнд биечлэн очиж үзэх шаардлагатай бол өвчтөн Skype-аар эмчтэй харьцах нь нэг хэрэг бөгөөд энэ нь огт өөр зүйл юм. эмч таблет дээрээ ЭКГ-г хүлээн авах үед өвчтөний шигдээс эсвэл шигдээсийн өмнөх нөхцөл байдлыг хардаг. Хууль эрх зүйн болон үр дагаврын үүднээс авч үзвэл эдгээр нь хууль тогтоомжийн зохицуулалт шаарддаг огт өөр нөхцөл байдал юм "гэж Саверский тайлбарлав.

Холбооны № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" хуульд телемедицинийн технологийг ашиглахад эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх асуудлыг тусгасан нэмэлт, өөрчлөлтийг Төрийн Дум намар баталж магадгүй юм. сесс.

Дараа нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооноос телемедициний үйлчилгээний төлбөрийн асуудлыг боловсруулж, эмнэлгийн ажилтан, эмнэлгийн ажилтан, өвчтөний алсын зайнаас харилцах дүрмийг тодорхойлж, эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалт, хангамжийг боловсруулах шаардлагатай болно. үүнээс алсын хэлбэрээр зөвшөөрөгдөх боломжтой.

Эмч, өвчтөн хоёрын аль алиных нь үүднээс эрүүл мэндийн нэгдсэн тогтолцооны хамгийн чухал элементүүдийн нэг бол эмнэлгийн цахим бүртгэл юм. 2016 оны 9-р сарын байдлаар ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудад Оросын 46 сая иргэнийг нэвтрүүлсэн. Эмнэлгийн мэдээлэл бүхий цахим картыг бөглөснөөр тухайн өвчтөн тухайн улсын аль ч бүс нутагт эмчийн үзлэгт хамрагдаж, өвчний түүхийг онлайнаар авах боломжтой болно.

"Эмнэлгийн цахим бүртгэл нь маш чухал бөгөөд энэ нь мэдээллийг илүү найдвартай хадгалах, илүү тохиромжтой ашиглах боломжийг олгодог" гэж Александр Саверский хэлэв. Энд хамгийн чухал асуултуудын нэг бол эмнэлгийн цахим бүртгэлд байгаа мэдээлэл нь эмнэлгийн нууцын үүднээс хэр хамгаалагдсан, хууль эрх зүйн ач холбогдол нь ямар байх вэ гэдэг асуудал юм.

Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох эмнэлгийн нэгдсэн цахим бүртгэлийг хөгжүүлэх нь эдгээр зорилтуудыг яг таг хангаж байна. Үүнийг бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн системийн мэдээллээр дүүргэх нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйл явцын тасралтгүй байдлыг хангах бөгөөд эмч нар сайжруулсан мэргэшсэн цахим гарын үсгийг ашиглах нь түүнд агуулагдах мэдээллийн эрх зүйн ач холбогдлыг баталгаажуулна.

"Дараагийн чухал алхам бол 2017 оны эхээр Төрийн үйлчилгээний нэгдсэн портал дээр "Миний эрүүл мэнд" хувийн дансыг нээх явдал юм" гэж Эрүүл мэндийн яамны мэдээллийн технологийн газрын дарга Елена Бойко хэлэв.

Өвчтөний хувийн данс нь иргэдийн оршин суугаа газраас үл хамааран "нэг цонх", хувийн мэдээллийн аюулгүй байдал, ижил түвшний чанарын зарчимд нийцүүлэн эрүүл мэндийн салбарт цахим үйлчилгээ үзүүлэх тохиромжтой хэрэгсэл болох ёстой. .

"Өвчтөний хувийн дансыг цахим үйлчилгээгээр дүүргэх ажил үе шаттайгаар явагдана" гэж Бойко хэлэв. — Эхний ээлжинд та өөрийн хувийн данснаас эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын даатгалын дугаар, эмнэлэгт хэвтсэн тухай мэдээлэл, гэртээ эмч дуудах, ирэх жилээс эмнэлгийн талаарх мэдээллийг шалгах үйлчилгээгээр хангах боломжтой болно. үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний өртөг, цахим эмнэлгийн бүртгэлээс эмнэлгийн мэдээлэл авах боломж болон бусад."

Эрүүл мэндийн улсын нэгдсэн мэдээллийн системийн операторын хувьд Эрүүл мэндийн яам, Цахим засгийн газрын дэд бүтцийн операторын хувьд Харилцаа холбоо, олон нийтийн харилцааны яам өвчтөний хувийн дансыг нэвтрүүлэх үүрэгтэй ч үнэн хэрэгтээ хэрэгжсэнээр амжилтад хүрнэ. Эмч нарын цагийн хуваарийн талаар шаардлагатай мэдээлэл, түүнчлэн эмнэлгийн мэдээллийн системээс шаардлагатай форматын мэдээллийг Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системд дамжуулахад бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн системийн бэлэн байдлаас хамаарна.

"Тиймээс "Миний эрүүл мэнд" өвчтөний хувийн данс нь ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эрүүл мэндийн салбарт мэдээллийн технологийг нэвтрүүлэх талаар өмнө нь хийсэн бүх ажлын үр дүн гэж бид хэлж чадна" гэж Елена Бойко хэлэв.

Ирээдүйд өвчтнүүдийн нэгдсэн системд хадгалагдаж байгаа эмнэлгийн мэдээллийг хувь хүнгүй болгохын тулд Оросын эмнэлгийн шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлэх систем, мэдлэгийн санг бий болгоход ашиглаж болно.

Үндэсний мэдээлэлжүүлэлтийн төвийн ерөнхий захирал Константин Солодухин "Эдгээр системүүд нь онош тавих, эмчилгээний аргыг сонгох, эм бичиж өгөх, хянах зэрэгт ашиглаж болох Big Data шинжилгээний аргад тулгуурлана" гэж тэмдэглэв.

Хэрэв бид эмнэлгийн мэдээллийн системийн талаар ярих юм бол тэд эмчийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд аль болох ойр байх шаардлагатай бүх функцтэй болсон байна.

“Эмч хүний гол үүрэг бол эмчлэх. Түүний хувьд богино хугацааны элсэлтийн стандартыг хангах, эмчилгээний стандарт, эмнэлгийн баримт бичгийн шаардлагыг биелүүлэх нь чухал юм. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмч нар мэдээллийн системийг хурдан, тогтвортой, хөлдөлт, зогсолтгүй ажиллахыг шаарддаг бөгөөд түүний интерфейс нь ойлгомжтой, мэдээлэл оруулахад алдаа гардаг" гэж BARS группын "Анагаах ухаан" бизнесийн төвийн захирал Елена Штыкова тэмдэглэв. компани "

MIS-ийн хөгжлийн өөр нэг ажил бол эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан хөдөлгөөнт автоматжуулсан ажлын станцуудын (AWS) тоог нэмэгдүүлэх явдал юм.

"Хэрэв өнөөдөр ажлын станц бүхий шахмалуудыг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулагдсан бол ирээдүйд орон нутгийн эмч, эмнэлгийн эмч, сувилагч, эмнэлгийн байгууллагын дарга нарт нийлүүлэх ёстой" гэж Штыкова итгэлтэй байна.

Аж үйлдвэрийн менежментийн технологи

Цахим эрүүл мэндийн системийн технологийн үндэс нь эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн систем юм. Бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн системийг үүнтэй нэгтгэсэн.

Эмнэлгийн байгууллагуудын мэдээлэл нь бүс нутгийн сегмент рүү, тэндээс холбооны хэсэг рүү очдог. Эмнэлгийн мэдээлэл, өвчтөний урсгал, боловсон хүчний хэрэгцээ болон бусад мэдээллийг нэгтгэснээр Эрүүл мэндийн яам статистик мэдээлэл гаргаж, оновчтой удирдлагын шийдвэр гаргах боломжтой болж байна.

Эрүүл мэндийн удирдлагын эхний шат бол эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч нар юм. Тэд эмнэлгийн мэдээллийн системд ажиллах нь ховор боловч MIS нь эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны төлөв байдалд хяналт тавих хэрэгсэл гэдгийг тэд ойлгодог.

“Ерөнхий эмч менежерийн хувьд маш олон тайланг шуурхай, найдвартай мэдээлэл шаарддаг. Нэмж дурдахад, түүний хувьд MIS нь эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлт болох эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, чанар, засгийн газрын даалгаврыг биелүүлэх, орны багтаамжийг оновчтой болгох, эмийн хэрэглээг удирдах үр дүнтэй хэрэгсэл байх ёстой "гэж BARS группын Елена Штыкова хэлэв. .

Нэг хүнд ногдох санхүүжилтэд шилжих нөхцөлд ерөнхий эмч шинэ зорилтуудыг дэвшүүлж байна: эмнэлгийн байгууллагын өвчтөний сэтгэл татам байдлыг нэмэгдүүлэх, түүний нөөцийг ашиглах үр ашгийг нэмэгдүүлэх, мэдээллийн технологийг ашиглахгүйгээр эдгээр ажлыг шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг. гэж шинжээч нэмж хэлэв.

Удирдлагын дараагийн шат нь бүс нутаг юм. Субъектийн түвшинд MIS нь цахим цаг авах үйлчилгээ, өвчтөний цахим бүртгэлээс эмнэлгийн мэдээлэл цуглуулах, эмнэлгийн байгууллага, эмч, өвчтөний бүртгэлийг бүрдүүлэх, эмийн бүртгэлийг бүрдүүлдэг.

Ирээдүйд Елена Штыковагийн хэлснээр, эмнэлгийн шийдвэр гаргахад мэдээллийн дэмжлэг үзүүлдэг бүс нутгийн үйлчилгээг хөгжүүлэх төлөвтэй байгаа тул бүс нутгийн системүүд төлөвлөлт, урьдчилан таамаглах хэрэгслээр тоноглогдсон болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлэх зорилтыг иргэд, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн харилцан үйлчлэлийн бүс нутгийн үйлчилгээ болох телемедициныг хөгжүүлэх, тэдний эрүүл мэндийн талаарх мэдээллийг шуурхай авах боломжийг олгох замаар шийдвэрлэнэ.

Цахим эрүүл мэндийн оролцогчид болох Эрүүл мэндийн яам, Эмнэлгийн албан журмын даатгалын сан, Нийгмийн даатгалын сан зэрэг холбооны болон бүс нутгийн түвшинд нэгдсэн төслүүд чухал ач холбогдолтой юм.

“Энэ нь иргэдэд эмнэлгийн тусламж авах, эмчилгээний явцад, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох, цахим хуудас олгох, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, нийгмийн үйлчилгээ үзүүлэх бүх үе шатанд өвчтөний эмнэлгийн мэдээлэл солилцох нэгдсэн орон зайг бий болгох боломжийг олгодог. жороор олгох, нөхөн сэргээх ажлыг зохион байгуулах. Бидний зорилго бол мэдээллийн технологийг ашиглах замаар үйл явцыг оновчтой болгох, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх, иргэдээс янз бүрийн гэрчилгээ, бичиг баримт авах хүсэлтийн тоог багасгах явдал юм" гэж Елена Бойко хэлэв.

Холбооны түвшинд Эрүүл мэндийн яамны мэдээллийн технологийн газрын даргын хэлснээр удирдлагын үйл ажиллагааны үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд хууль эрх зүйн ач холбогдолтой цахим эмнэлгийн баримт бичгийн менежментийг нэвтрүүлэх, цахим мэдээллийн хэрэгслийг бий болгох зэрэг бүхэл бүтэн арга хэмжээг боловсруулж байна. телеанагаах ухааны дэд систем.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, эрүүл мэндийн удирдлагын ажилтнууд мэдээлэлжүүлэлтийн боломжуудыг ашиглахад бэлэн байх ёстой. Эрүүл мэндийн мэдээлэлжүүлэлтийн үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгохын тулд анагаахын сургуулиудын боловсролын хөтөлбөрт тусгай хичээлүүдийг нэвтрүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ирээдүйн эмч, эрүүл мэндийн менежментийн мэргэжилтнүүдэд мэдээллийн технологи нь эмнэлгийн үйл явц, менежментийн үйл явцтай хэрхэн уялдаж байгааг тайлбарлах ёстой.